咳嗽与咳痰的护理
详细观察咳嗽和咳痰的情况,准确记录痰量和痰的外观,及时、正确采取标本送实验室检查以提供可靠的诊断指标。做好祛痰工作,使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息,准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰。具体方法如下:对卧床病人嘱其定期进行深呼吸,并协助其翻身、拍背。对痰液粘稠的患者进行超声雾化或蒸气吸入,使痰液易于咳出。有大量浓痰者认真作好体位引流工作。必要时协助医生通过纤维支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重、顽固的痰液阻塞,以解除其痛苦甚至挽救生命。
保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净,有合适温度(室温在18~20℃)和湿度(60%左右),充分发挥上呼吸道自然防御功能。给予充足的水分以保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复,有利于痰液的排出,一般每天饮水1500ml以上。供给足够的营养。剧烈咳嗽要防止发生昏厥等合并症,减轻患者因咳嗽带来的痛苦,如适当给予镇咳药;帮助患者采取适当体位等。湿性患者不宜单独使用强止咳药,尤其对年迈体弱者,以免造成窒息。做好卫生宣传,咳嗽时要轻捂嘴,不随地吐痰,将痰吐在纸上或痰杯中,以便灭菌后弃去,防止病菌污染空气传人。
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